2Trakya University Faculty of Medicine Department of Radiation Oncology
Abstract
Prostate cancer is an important cause of cancer releated deaths. Brachytherapy application in patients with prostate cancer has been gained value increasingly in the last 20 years.Effective treatment outcomes with much lower side effects at least as prostatectomy can be achieved with brachytherapy.Although high dose rate (HDR) brachytherapy application is used in addition to external radiotherapy as boost dose, it can be used as monotherapy for an alternative to low dose rate (LDR) brachyterapy.Nevertheless, due to limited clinical experience, HDR monotherapy is not recommended except in controlled clinical trials.Differently from LDR, HDR brachytherapy can be used in patients with invasion of prostatic capsul and/or seminal vesicle.This application is a minimal invazive procedure and ambulatory treatment resulting in a quick recovery. Development of long term sequelae or serious side effects are lower than those of surgical procedures. At the same time it also provides a better protection in terms of erectile dysfunction.
2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Prostat kanseri kansere bağlı ölümler arasında önemli bir yer tutmaktadır. Prostat kanseri tedavisinde brakiterapi uygulaması son 20 yıl içerisinde değer kazanmıştır. Prostat kanseri tedavisinde brakiterapi en az prostatektomi kadar etkin tedavi sonuçlarını daha az yan etki ile sağlar. Yüksek doz hızında (High dose rate: HDR) brakiterapi uygulaması genellikle eksternal radyoterapiye ek olarak boost amaçlı kullanılmakla birlikte tek başına düşük doz hızında (Low dose rate: LDR) brakiterapiye alternatif olarak da kullanılabilir. HDR monoterapisi kısıtlı klinik deneyim nedeniyle kontrollü çalışmalar dışında kullanılmamaktadır. LDR brakiterapiden farklı olarak kapsül ve seminal vezikül invazyonu olan hastalarda HDR brakiterapi uygulanabilmektedir. Bu uygulama minimal invaziv bir prosedür sonrası hızlı bir iyileşme ile sonuçlanan ayaktan tedavi özelliğine sahiptir. Bununla birlikte uzun dönem sekel ya da ciddi yan etki gelişme riski cerrahi yöntemlere göre daha azdır. Erektil disfonksiyon açısından da daha iyi bir korunma sağlar.