Laryngeal Complications of Thyroid Surgery
1Okmeydanı Training And Research Hospital Otolaryngology Clinic, Istanbul
Eur Arch Med Res 2012; 28(): 10-19 DOI: 10.5222/otd.supp1.2012.010
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Although, thyroidectomy is one of the frequently performed surgeries and has a low mortality rate, it may also lead to serious morbidity due to complica- tions such as bleeding and damage to the recurrent nerve and parathyroid glands. Recurrent laryngeal nerve (RLN) injuries are of the most feared comp- lications. According to the literature, the rates of permanent and temporary RLN paralysis are repor- ted as 0.1-1.8 % and 1-5 %, respectively. Laryngeal paralysis causes three major problems: hoarseness, airway obstruction, and aspiration. The treatment for one or more of the symptoms should be indica- ted according to the duration of patient’s paralysis, the patient’s age, the severity of symptoms, and the recovery and/or the compensation condition. As a result, the method of treatment varies according to the bilateral or unilateral injuries of the RLN. In cases of nerve damage, with methods applied for short-term, the problems that may occur in the patients during the waiting period of 6-12 months are minimised and followed up. Tracing the path of the laryngeal nerve during thyroidectomy especially decreases the rate of per- manent nerve paralysis. In cases where the larynge- al nerve can not be traced, laryngeal nerve monito- ring is rather useful.


Tiroid Cerrahisinin Laringeal Komplikasyonları
1S.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Kbb Kliniği, Istanbul
European Archives of Medical Research 2012; 28(): 10-19 DOI: 10.5222/otd.supp1.2012.010

Tiroidektomi, sık uygulanan ve mortalitesi oldukça düşük ameliyatlardan biri olmasına rağmen, ciddi morbiditelere neden olabilen kanama, rekürren sinir ve paratiroid bezlerinin hasarı gibi komplikas- yonları mevcuttur. Rekürren Laringeal Sinir yara- lanmaları (RLS) en korkulan komplikasyonlarından- dır. Literatürde kalıcı RLS paralizisi oranı % 0,1-1,8 iken geçici RLS paralizisi % 1-5 olarak bildirilmek- tedir. Larengeal paralizler üç majör soruna neden olmaktadır: Ses kısıklığı, hava yolu obstrüksiyonu ve aspirasyon. Bu semptomlardan biri veya fazla- sının tedavisi için endikasyon hastanın paralizisinin süresine, hastanın yaşına, semptomların şiddetine, düzelme ve/veya kompansasyon durumuna göre konulmalıdır. Sonuç olarak, RLS’in bilateral veya unilateral yaralanmalarına göre tedavi yöntemi değişmektedir. Sinir hasarının oluştuğu durumlar- da kısa süreli uygulanan yöntemlerle 6-12 ay kadar bekleme süresince hastada oluşan sorunlar en aza indirgenerek takip edilir.
Tiroidektomi sırasında laringeal sinirlerin ortaya konulması özellikle kalıcı sinir paralizisi oranını düşürmektedir. Sinirin takip edilemeyeceği durum- larda ise laringeal sinir monitörizasyonu oldukça yararlıdır.