Abstract
OBJECTIVEThe evaluation of the commonly used procedure Percutaneous Nephrolithotomy (PNL) on 976 patients with stone disease.METHODS 976 patients(568 men/408 women) underwent percutaneous nephrolithotomy operation between July 2003 and May 2013. Giving the patient prone position percutaneous intervention was performed under C-arm fluoroscopy. 30 F Amplatz sheath was placed after enlargement the entrance way with Amplatz dilatation. 26 F rigid nephroscope and pneumatic lithotriptor were used to disintegrate and cleane the stones. 18 F nephrostomy tube was placed at the end of the operation. The results were compared with 976 cases.RESULTSThe mean age of 47,6± 10 (17-76) of 568 men and 408 women totally 976 patients were performed PNL. PNL was applied to 536 right, 440 left unit. The stone burden was found to be 8,1 ± 4,21 cm² (2-30 cm²). The average operation duration was 72,1± 29,7 minutes (30– 80 minutes). The stone free rate was calculated as 849/976 (%87). 46 patients( %4,8) were applied blood transfusion during postoperative period. Complicated urinary tract infection developed in 16 patients. The average duration of nephrostomy was 2,6 days and the average lenght of hospital stay was 3,4 days.CONCLUSIONAs can be seen in our study with larger series, percutaneous nephrolithotomy is a safe highly effective method in stone diseases.
AMAÇKliniğimizde taş cerrahisinde oldukça sık olarak kullanılan bir yöntem olan perkütan nefrolitotominin(PNL) 976 hasta üzerinden değerlendirilmesi.YÖNTEMLERTemmuz 2003 ile Mart 2013 tarihleri arasında kliniğimizde 976 hastaya (568 Erkek / 408 Kadın) perkütan nefrolitotomi operasyonu uygulandı. Perkütan girişim C kollu floroskopi altında hastaya yüzüstü (prone) pozisyonu verilerek yapıldı. Amplatz dilatatörlerle giriş yolu genişletildi ve 30 F Amplatz sheat yerleştirildi. Perkütan taş kırma ve taşların temizlenmesi 26 F rigid nefroskop ve pnömatik litotriptörle yapıldı. Operasyonun bitiminde 18 F nefrostomi tüpü takıldı. 976 vakanın sonuçları karşılaştırıldı.BULGULAR Yaş ortalaması 47,6± 10 (17-76) olan 568 erkek,408 kadın toplam 976 olguya PNL uygulandı. 536 sağ, 440 sol üniteye PNL operasyonu yapıldı. Hastaların taş yükü 8,1 ± 4,21 cm² (2-30 cm²) bulundu. Ortalama operasyon süresi 72,1± 29,7 dakikaydı (30– 80 dakika). Taşsızlık oranı 849/976 (%87) olarak hesaplandı. Postoperatif dönemde 46 (%4,8) hastaya kan transfüzyonu yapıldı.. 16 hastada komplike İYE gelişti. Nefrostomi kalış süresi ortalama 2,6 gün, hastanede kalış süresi ortalama 3,4 gündü.SONUÇPerkütan nefrolitotomi geniş serili çalışmamızda görüldüğü üzere etkinliği yüksek güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir.