Abstract
Although the intraoperative radiotherapy (IORT) has a history about a century, its practise has been increased in recent years. It is feasible in cases where operation and external beam radiation therapy can not achieve local control. There are several studies reporting increased survival in IORT employment especially in tumors totally resected but have high risk of recurrence in surgical bed or unresectable tumors due to their location. Since IORT is applied in a single dose, late toxicity is an important issue should be considered. Also it is not a modality that can be used in every case. Particularly a lot of studies were published in gastointestinal tumors (pancreas, colorectal, stomach), cervical cancer, breast cancer and retroperitoneal sarcomas. In this article, we discuss description of IORT, its usage, machines and their specifications, inclusion criteria of patients, toxicities and results of therapy in some tumor sites.
İntraoperatif radyoterapinin (İORT) geçmişi bir asıra dayanmasına rağmen, kullanım sıklığı son yıllarda artmıştır. Operasyonla ve eksternal radyoterapi ile yeterli lokal kontrol sağlanamayan olgularda İORT yararlı bir seçenektir. Tam rezeksiyon yapılan, ancak tümör yatağında nüks riski yüksek tümörlerde ya da yerleşimi nedeniyle tam rezeksiyon yapılamayacak olgularda İORT’nin sağkalımı arttırdığına dair çalışmalar gün geçtikçe artmaktadır. İORT tek doz uygulandığı için oluşabilecek geç yan etkiler üzerinde en çok düşünülen konudur. Ayrıca İORT her hastada ya da her durumda kullanılabilecek bir tedavi şekli de değildir. Özellikle gastrointestinal tümörlerde (pankreas, kolorektal, mide), servikal kanserde, meme kanserinde ve retroperitoneal sarkomlarda kullanımı konusunda pek çok çalışma yayımlanmıştır. Bu makalede İORT’nin tanımı, kullanım alanları, kullanılan aletlerin özellikleri, hasta seçim kriterleri, oluşabilecek toksisiteler ve bazı tümörlerde yapılan tedavilerin sonuçları tartışılmıştır.